星期一, 6 4 月

数位医疗不排队 芬兰5分钟自助检测数据直达诊间

记者走进外型像电话亭的自助测量站,5分钟内完成血压、心电图、血氧、血糖风险等检测,数据直接传给护理团队。这套名为MedicubeX的系统,是芬兰用数位工具改造基层医疗、应对人口老化与人力短缺的利器。

●当医疗遇上科技 卡拉萨塔玛健康福祉中心善用辅助

人口老化、慢性病攀升、医护人力短缺是全球医疗体系面临相同挑战。芬兰卡拉萨塔玛健康与福祉中心(Kalasatama Health and Well-being Centre)护理长穆斯托宁(Meeri Mustonen)告诉中央社记者:「我们只是人类,需要科技工具协助」。

穆斯托宁在进击的健康节(Radical Health Festival)展示芬兰如何以护理师为基层医疗主力,搭配数位系统进行病患分流照护与预防。

卡拉萨塔玛健康中心是赫尔辛基最大的健康中心,服务全市20%人口,约13万6000人。中心每天接到约1000次求诊联系,100名护理师必须在当日完成就医需求评估,判断患者需立即就医、预约门诊或自我照护。

●数位工具成筛检关键 线上评估最快20分钟回应

芬兰法律规定,患者联系健康中心当日必须获得评估与后续指引。穆斯托宁说,远距评估困难在于「我们需要触摸、观察、闻诊,但电话或讯息只能听或读」;患者说腿痛,护理师追问才发现有伤口,「我们只能依赖患者告诉我们什么,因为我们看不见」。

数位工具因此成为筛检关键。Omaolo是一套24小时运作的线上症状自我评估系统,符合欧盟CE标示的医疗系统,基于科学证据与国家标准,将患者需求分为4级紧急程度,Omaolo最快20分钟就会回应患者。

●网站整合电子病历 手机就能看报告、续开处方

芬兰病患入口网站Maisa则整合电子病历系统Apotti,超过100万使用者可透过网站或手机应用程式预约、视讯看诊、查看检验报告、续开处方。病患资料可在赫尔辛基大学医院(HUS)与邻近城市医疗院所之间流通,确保照护连续性。

穆斯托宁说,思觉失调患者特别喜欢视讯看诊,「连门都不用出,拿起手机就能联系比较容易」。

而MedicubeX自助测量站,则是医病间的沟通媒介,民众可免费、无需预约使用,5分钟内完成体重、血压与脉搏、体脂肪与基础代谢率、体温、呼吸速率、血氧饱和度、心电图与评估心血管疾病与第二型糖尿病风险等测量。

病患测量后可选择使用Omaolo系统健康检查,全程25分钟。系统根据数据与问卷评估风险等级,若属高风险,会建议联系医护人员,使用者可一键将资料传给护理人员。

穆斯托宁指出,Omaolo系统去年8月底启用至11月,已转介100例高风险个案;全芬兰已完成1015次严重风险评估。

这套系统也用于门诊前准备,民众预先在MedicubeX测量,看诊时护理师或医生可直接讨论健康状况,无需花时间量测。

穆斯托宁说:「这让我们有更多时间与病患讨论他或她的健康情况。」

●开发临床决策支持工具 提供医生诊断建议

芬兰还开发临床决策支持工具,整合于电子病历中,自动分析就医者的数据并向医生提供建议。例如系统检查糖尿病患者的诊断与检验数据,若药物剂量不足,会提醒医生考虑调整处方。

穆斯托宁强调,芬兰希望教育民众自我照护,而非凡事依赖医生。「我们试图教育民众照顾自己,让他们能更好地管理健康」。

●教育民众自我照护 不是凡事依赖医生

她说,这与亚洲部分国家由医师主导医病关系的文化不同,芬兰强调医病共同决策,「我们需要与病患一起做决定,强化患者自主意识,让他们更主动照顾自己的健康」。

穆斯托宁指出,数位工具提升民众健康智能,也改善照护品质。「民众在MedicubeX测量血压,我们可以信任这些数值;如果用家里的血压计,可能是祖母留下的旧机器,数值不一定准确」。她说,这让医护人员在门诊时能获得可靠资讯。

MedicubeX目前仅设于健康中心内,相关单位正研究是否应放置于超市、药局或图书馆,让预防医学进入民众的日常生活场域。

然而,这项模式也面临法规限制。穆斯托宁提到,欧盟「资料保护规范」(GDPR)严格限制人工智慧应用「我们无法像美国或亚洲那样大量使用AI」。她期待修法后,让医护人员能主动联系高风险患者,例如发现某人血糖偏高时,主动邀约看诊。